Manchon Iceross Seal in X Locking : Fixation par collerette et Plongeur.
Cette solution est très intéressante pour les moignons tibiaux dits courts.
Mon Prothésiste Matthieu de Jouvet Orthopédie m’a proposé de tester ce qui pourrait répondre à ma demande.
Je souhaitai bénéficier du système de fixation sous vide avec collerette(s) sans genouillère donc.
Ayant un moignon court de 13 cm, il existe une solution qui garantie la sécurité de fixation. Même pour des moignons encore plus courts.
Je sais que certains ajoutaient une genouillère pour garantir le maintien de la prothèse pendant des activités sportives.
Donc on perdait les avantages du système à collerette(s)
Eh bien, il existe une solution technique : ajouter une fixation distale.
Sans les inconvénients de l’inconfort de ce système à fixation distale puisque le moignon est maintenu sous vide.
La solution, commercialisée en France depuis mi-juin 2020
Un manchon iceross Seal in X Locking et une ancre spécifique.
- Le manchon est équipé d'une collerette amovible et d'un plongeur.
- L'ancre spécifique contient un système de blocage du plongeur avec un bouton poussoir et un système de valve pour la dépressurisation (active ou non)
Nota : pas besoin d'utiliser de gel hydro-alcoolique ou autre avec cette collerette amovible. Voici les recommandations d'ÖSSUR sur la notice d'instructions d'utilisation : N’utilisez PAS un vaporisateur d’alcool sous peine de provoquer la dégradation du revêtement à faible friction des collerettes Iceross Seal In X, ce qui rendrait le chaussage correct de l’emboîture difficile et réduirait la fonctionnalité du dispositif. N’utilisez PAS de crèmes ni de lotions avec le dispositif, car cela ramollirait la collerette Iceross Seal In X et la dilaterait au fil du temps, ce qui affecterait sa capacité à être maintenue en tension contre le dispositif.
Présentation par Össur :
Brochures :
Il est possible d’utiliser les 3 systèmes de fixation existantes et de les combiner ou pas :
- Fixation distale uniquement
- Fixation par collerette uniquement
- Fixation par genouillère uniquement
En combinant :
- Fixation distale et collerette
- Fixation distale et genouillère
- Fixation collerette et genouillère
- Fixation distale, collerette et genouillère
C'est parti pour le compte-rendu du test :
Un premier essai avec l’emboîture-test.
Celle-ci a été délicate car en plastique déformable, l’étanchéité avec ce système exigeant a été difficile à obtenir.
Jouvet Orthopédie et Kamel (Össur) sont passés rapidement à une autre emboîture de Test mais tout en carbone. Après avoir fait des petites modifications sur le plâtre.
J'ai donc pu tester avec une emboîture d'essai définitive.
Phase 1 : Fixation uniquement par Collerette.
Je découvre enfin les atouts de la fixation sous-vide mais sans genouillère.
Je fléchis bien plus et je sens mon genou plus libre au niveau rotation.
C'est une toute nouvelle sensation de liberté.
La flexion est vraiment plus importante même avec une dépressurisation active (Unity pour le test)
Ça tient avec des bonnes flexions et aussi au pédalage, sans problème sur mon moignon de segment tibial de 13 cm.
Ma prothèse est moins "grosse" et je rentre plus facilement dans mes pantalons.
La position assise est simplifiée grâce à ces deux éléments : finesse et flexion.
Par contre la dépressurisation ne se faisant que du bas de l’emboîture jusqu'à la collerette, tout le moignon n'est pas sous vide.
Comme j'ai sur toute mes prothèses, un système de dépressurisation active avec genouillère, mon moignon est dépressurisé jusqu'au dessus du genou.
Ce qui change tout pour le confort et le contrôle mais au détriment de la liberté de flexion.
Phase 2 : Fixation avec Collerette et plongeur.
Pour garantir totalement le maintien de la prothèse, j'ai ajouté le plongeur.
Grâce au vide, dans l’emboîture, je ne sens pas du tout que le manchon est aussi fixé par le plongeur.
Je n'ai donc aucune sensation désagréable que j'ai connu avec les fixations distales, au bout du moignon.
Je confirme, ça ne bouge pas.
L'objectif est atteint. YES. 😀
J'ai enfin une prothèse qui a les avantages de la fixation distale avec les atouts du sous-vide.
Je sens bien que mon mouvement de balancement est bien plus libre qu'avec une genouillère.
Sans les inconvénients de la fixation distale (Pistonnage, ...) ni de la collerette (Risque de perdre sa prothèse)
Phase 3 : Fixation avec la genouillère.
Evidemment, ça fonctionne et je retrouve les atouts du confort et du contrôle de la prothèse sans avoir autant de flexion que dans les deux autres phases de test.
J'ai choisi pour mon quotidien, la double fixation Collerette + plongeur. Accroche garantie en toutes circonstances.
Je trouve ça bien pratique de pouvoir jongler avec tous ces systèmes de fixation.
Je sais que si j'ai, par exemple, ma collerette usée, en attendant d'en avoir une nouvelle, je passerai à la fixation par genouillère.
Le manchon en silicone de 3 mm (au choix 3 ou 6 mm) est agréable à porter. Mon corps s'est adapté rapidement au changement de matériaux, sur mes autres manchons, c'est du poly-uréthane.
Il n'est pas évident à dérouler facilement donc faire attention à ne pas le marquer avec les ongles.
Je continue de protéger mon moignon avec du beurre de karité et aucun problème de pistonnage.
Pour trouver la hauteur optimum de la mise en place de la collerette, il m'a fallu un peu de temps avant de trouver le bon compromis.
Je voulais monter le plus haut possible cette collerette, pour garantir un maximum de volume du moignon dépressurisé, sans risquer de perdre l'étanchéité avec des grosses flexions.
Ma position idéale a été trouvée, juste au dessus de la tête de péroné.
Je vous invite à tester ce système si vous voulez tous les avantages de la fixation par collerette(s) sans risquer de perdre votre prothèse.
Pour les Ortho-Prothésistes, suivez-bien les consignes de montage car l'étanchéité de ce système demande une rigueur très très importante.
A découvrir en vidéo :
Version finale de la prothèse avec Cover Perso :
Démonstration par Össur :
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